摘要

目的 探讨白介素1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)与创伤性颅脑损伤(TBI)患者肠道屏障功能的关系及其对患者预后不良的预测价值。方法 回顾性选取2022年8月—2024年8月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的114例TBI患者为研究对象，收集患者的临床资料，检测肠道屏障功能指标〔二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸〕及IL-1β、SOD、GSH。随访6个月根据格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好组(79例)和预后不良组(35例)。采用Pearson相关分析探讨TBI患者IL-1β、SOD、GSH与DAO、D-乳酸的相关性；采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者预后的影响因素；采用ROC曲线探讨IL-1β、SOD、GSH及三者联合对TBI患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组与预后良好组严重程度、DAO、D-乳酸、IL-1β、SOD、GSH比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，TBI患者IL-1β与DAO、D-乳酸呈正相关，SOD、GSH与DAO、D-乳酸呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，严重程度〔OR=4.311，95%CI(1.490～12.472)〕、DAO〔OR=1.281，95%CI(1.084～1.513)〕、D-乳酸〔OR=5.650，95%CI(1.637～19.499)〕、IL-1β〔OR=5.172，95%CI(2.046～13.070)〕、SOD〔OR=0.613，95%CI(0.479～0.783)〕、GSH〔OR=0.104，95%CI(0.032～0.338)〕是TBI患者预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，IL-1β、SOD、GSH及三者联合预测TBI患者预后不良的AUC分别为0.771〔95%CI(0.674～0.869)〕、0.813〔95%CI(0.728～0.899)〕、0.794〔95%CI(0.699～0.889)〕、0.902〔95%CI(0.839～0.965)〕。结论 TBI患者IL-1β、SOD、GSH与肠道屏障功能相关。IL-1β、SOD、GSH是TBI患者预后的独立影响因素，且三者联合对TBI患者预后不良有较好的预测价值。

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