摘要

目的 分析大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)患者血管内机械取栓术后行去骨瓣减压术(DC)的影响因素。方法 选取2019年1月—2024年6月在昆明市第一人民医院和昆明市延安医院接受血管内机械取栓术的383例AIS-LVO患者作为研究对象，根据患者血管内机械取栓术后是否行DC将其分为DC组(n=27)和非DC组(n=356)。收集患者的临床资料。AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 两组年龄、有饮酒史者占比、有心房颤动史者占比、有高血压史者占比、行全身麻醉者占比、血管再通失败者占比、入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，饮酒史〔OR=3.606，95%CI(1.258～10.232)〕、全身麻醉〔OR=3.239，95%CI(1.486～7.079)〕、血管再通失败〔OR=21.982，95%CI(10.393～45.831)〕、入院时NLR升高〔OR=1.018，95%CI(1.005～1.031)〕是AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的危险因素，而心房颤动史〔OR=0.232，95%CI(0.054～0.998)〕、高血压史〔OR=0.182，95%CI(0.060～0.544)〕是其保护因素(P<0.05)。结论 饮酒史、全身麻醉、血管再通失败、入院时NLR较高是AIS-LVO患者血管内机械取栓术后行DC的危险因素，而心房颤动史、高血压史是其保护因素。

关键词