摘要

目的 探讨那不勒斯预后评分(NPS)对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的预测价值。方法 回顾性选取2018—2021年河北省人民医院收治的冠心病合并失代偿性心力衰竭患者168例作为研究对象。收集患者的临床资料。对患者进行随访，以其发生全因死亡为结局事件，根据预后将患者分为存活组与死亡组。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的影响因素，绘制ROC曲线以分析NPS对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的预测价值。结果 随访结束，患者存活96例，死亡72例。两组性别、年龄、NYHA分级、舒张压、血细胞比容、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LDL-C、HDL-C、TG、TC、白蛋白(ALB)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、NPS比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥76岁、NYHA分级Ⅳ级、NT-proBNP≥1 120 ng/L、NPS 3～4分是冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的独立危险因素，女性、舒张压≥81 mmHg、HDL-C≥1.33 mmol/L是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，NPS预测冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的AUC为0.745〔95%CI(0.671～0.819)〕。结论 NPS 3～4分是冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡的独立危险因素，且NPS对冠心病合并失代偿性心力衰竭患者发生全因死亡具有一定预测价值。

关键词