摘要

目的 探讨预防性服用阿司匹林与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关系。方法 本研究数据为美国国家健康与营养检查调查（NHANES）2017—2020年调查周期数据，纳入所有成年参与者，按照是否罹患COPD将其分为对照组和COPD组。记录参与者是否预防性服用阿司匹林及其剂量；收集影响预防性服用阿司匹林与COPD关系的协变量，包括性别、年龄、种族、出生地、受教育程度、婚姻状况、收入与贫困线比值、BMI、合并糖尿病情况、合并高血压情况、饮酒情况、吸烟情况。采用倾向性匹配加权法（PSW）校正对照组和COPD组的协变量，采用标准化均数差（SMD）评估两组临床资料的均衡性，采用非条件Logistic回归分析和加权Logistic回归分析探讨预防性服用阿司匹林与COPD的关系，绘制限制性立方样条（RCS）曲线以分析预防性服用阿司匹林剂量与COPD的剂量-反应关系。结果 最终纳入2 910例参与者作为研究对象，其中COPD 380例（COPD组），COPD患病率为13.06%；非COPD 2 530例（对照组）。PSW处理后，两组性别、年龄、种族、出生地、受教育程度、婚姻状况、收入与贫困线比值、BMI及合并糖尿病、合并高血压、饮酒、吸烟者占比比较，差异均无统计学意义（P>0.05），两组临床资料分布均衡（SMD<0.10）。非条件Logistic回归分析结果显示，在校正所有协变量后，预防性服用阿司匹林与COPD患病风险升高相关〔OR=1.303，95%CI（1.019～1.668）〕。加权Logistic回归分析结果显示，在校正所有协变量后，预防性服用阿司匹林与COPD患病风险升高相关〔OR=1.836，95%CI（1.339～2.517）〕。RCS曲线分析结果显示，预防性服用阿司匹林剂量与COPD发生风险呈典型的正向线性关系(P总体=0.014，P非线性=0.675)。结论 预防性服用阿司匹林与COPD患病风险升高相关，其剂量与COPD发生风险呈正向线性关系。

关键词