摘要

目的 探讨白蛋白/纤维蛋白原比值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。方法 连续收集2023年9月—2024年6月在徐州市中心医院进行静脉溶栓治疗的AIS患者。收集所有研究对象的临床资料，根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良和预后良好。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者静脉溶栓后预后的影响因素；绘制ROC曲线分析白蛋白/纤维蛋白原比值对AIS患者静脉溶栓后预后不良的预测价值。结果 共纳入306例AIS患者，其中预后良好246例(80.39%)，预后不良60例(19.61%)。预后良好与预后不良患者年龄、有心房颤动史者占比、TOAST分型、NIHSS评分、血糖、WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白、纤维蛋白原、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白/纤维蛋白原比值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，心房颤动史〔OR=4.974，95%CI(1.536～16.110)〕、NIHSS评分〔OR=1.378，95%CI(1.235～1.538)〕、血糖〔OR=1.285，95%CI(1.104～1.495)〕、NLR〔OR=1.182，95%CI(1.054～1.325)〕、白蛋白/纤维蛋白原比值〔OR=0.835，95%CI(0.748～0.933)〕是AIS患者静脉溶栓后预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，白蛋白/纤维蛋白原比值预测AIS患者静脉溶栓后预后不良的AUC为0.758〔95%CI(0.685～0.832)〕，最佳截断值为11.75，Youden指数为0.466，灵敏度为60.0%，特异度为86.6%。结论 白蛋白/纤维蛋白原比值是AIS患者静脉溶栓后预后的独立影响因素，且白蛋白/纤维蛋白原比值对AIS患者静脉溶栓后预后不良具有一定的预测价值。

关键词