摘要

目的 观察神经肌肉电刺激联合针刺及舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的康复效果。方法选取2022年6月—2024年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的126例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组63例和观察组63例。对照组患者接受神经肌肉电刺激联合针刺治疗，观察组患者在对照组基础上接受舌压抗阻反馈训练。两组患者均持续治疗3周。比较两组临床疗效，治疗前及治疗3周后渗漏-误吸、梨状窝残留发生情况及标准吞咽功能评估量表（SSA）评分，甲状软骨及舌骨上移、前移距离，表面肌电图指标（吞咽耗时、肌电最大波幅），并观察两组治疗期间不良事件发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗3周后，观察组渗漏-误吸、梨状窝残留发生率及SSA评分低于对照组（P<0.05）。治疗3周后，观察组甲状软骨及舌骨上移、前移距离大于对照组（P<0.05）。治疗3周后，观察组吞咽耗时短于对照组，肌电最大波幅大于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未见不良事件发生。结论 神经肌肉电刺激联合针刺及舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效确切，可有效提高患者舌骨运动能力及吞咽肌群力量，进而改善患者的吞咽功能，减少渗漏-误吸、梨状窝残留发生，且安全性较高。

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