摘要

目的 探讨体外冲击波疗法（ESWT）联合推拿治疗脑卒中后偏瘫肩痛的疗效。方法 前瞻性选取2022年6月—2024年6月河北北方学院附属第二医院收治的153例脑卒中后偏瘫肩痛患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为A组51例、B组51例、C组51例。A组患者接受基础康复治疗+ESWT,B组患者接受基础康复治疗+推拿，C组患者接受基础康复治疗+ESWT+推拿，干预时间均为4周。比较三组干预后临床疗效，干预前后视觉模拟评分法（VAS）评分、P物质、前列腺素E2、Fugl-Meyer运动功能评估量表上肢部分（FMA-UE）评分、肩关节被动活动度（PROM）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分。结果 C组总有效率高于A组、B组（P<0.017）。干预后，三组VAS评分分别低于本组干预前（P<0.05）；干预后，C组VAS评分低于A组、B组（P<0.05）。干预后，三组P物质、前列腺素E2分别低于本组干预前（P<0.05）；干预后，C组P物质、前列腺素E2低于A组、B组（P<0.05）。干预后，三组FMA-UE评分分别高于本组干预前，肩关节外展PROM、外旋PROM、前屈PROM分别大于本组干预前（P<0.05）；干预后，C组FMA-UE评分高于A组、B组，肩关节外展PROM、外旋PROM、前屈PROM大于A组、B组（P<0.05）。干预后，三组WHOQOL-BREF评分分别高于本组干预前（P<0.05）；干预后，C组WHOQOL-BREF评分高于A组、B组（P<0.05）。结论 ESWT联合推拿治疗脑卒中后偏瘫肩痛疗效肯定，能缓解疼痛，降低P物质、前列腺素E2，改善上肢运动功能、肩关节PROM及生存质量。

关键词