摘要

目的 探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与急性缺血性脑卒中患者发生卒中后认知障碍（PSCI）的关系。方法 选取2022年8月—2023年8月在新乡医学院第一附属医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中患者179例，根据患者发病3个月后有无发生认知障碍将其分为PSCI组（n=84）和非PSCI组（n=95）。收集患者入院时的一般资料，采用夹心酶联免疫吸附试验检测患者血清FAM19A5、TNF-α水平。采用多因素Logistic回归分析探讨血清FAM19A5、TNF-α水平与急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的关系，采用ROC曲线分析血清FAM19A5、TNF-α水平及二者联合对急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的预测价值。结果 PSCI组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清FAM19A5水平、血清TNF-α水平高于非PSCI组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，NIHSS评分[OR=1.185,95%CI(1.029～1.366)]、血清FAM19A5水平[OR=1.704,95%CI(1.376～2.110)]、血清TNF-α水平[OR=1.164,95%CI(1.068～1.269)]是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清FAM19A5、TNF-α水平及二者联合预测急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的AUC分别为0.769[95%CI(0.696～0.838)]、0.717[95%CI(0.640～0.795)]、0.801[95%CI(0.735～0.866)]。结论 血清FAM19A5、TNF-α水平是急性缺血性脑卒中患者发生PSCI的影响因素；血清FAM19A5、TNF-α水平及二者联合均对急性缺血性脑卒中患者发生PSCI具有一定预测价值。

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