摘要

目的 探讨滞针提拉法联合通督舒筋手法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 选取2023年2月—2024年2月黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院针灸科收治的90例脑卒中后上肢痉挛性偏瘫患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者接受滞针提拉法治疗，观察组患者在对照组基础上联合通督舒筋手法治疗。两组均连续治疗3周。比较两组临床疗效，治疗前及治疗3周后简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（FMA-UE）评分、手臂动作调查测试（ARAT）评分、木块移动个数、工具性日常生活活动（IADL）评分、功能独立性评测（FIM）评分及屈曲位肱二头肌、伸展位肱三头肌的共同收缩率（CR），并观察两组不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗3周后，观察组FMA-UE、ARAT、IADL、FIM评分高于对照组，木块移动个数多于对照组（P<0.05）。两组治疗3周后FMA-UE、ARAT、IADL、FIM评分分别高于本组治疗前，木块移动个数分别多于本组治疗前（P<0.05）。治疗3周后，观察组屈曲位肱二头肌、伸展位肱三头肌的CR低于对照组（P<0.05）。两组治疗3周后屈曲位肱二头肌、伸展位肱三头肌的CR分别低于本组治疗前（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 滞针提拉法联合通督舒筋手法治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的疗效确切，可有效改善患者的上肢运动功能及手功能，减轻肌肉痉挛程度，提高日常生活能力，且安全性较高。

关键词