摘要

目的 探讨丹参酮胶囊对缺血性卒中（IS）患者内质网应激（ERs）信号通路相关基因表达水平、神经功能缺损程度及预后的影响。方法 本研究为随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。选取2022-02-01至2023-08-30河北北方学院附属第二医院收治的100例IS患者为研究对象。使用自动集中随机化系统生成随机化代码，然后按照1∶1比例将患者随机分为丹参酮组（n=50）和安慰剂组（n=50）。两组患者均接受抗血栓、抗血小板或抗凝治疗，在此基础上，丹参酮组患者口服丹参酮胶囊，安慰剂组患者口服安慰剂胶囊，两组患者均持续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月ERs信号通路相关基因[配对盒蛋白5(PAX5)、内质网蛋白29(ERP29)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白质二硫键异构酶家族A成员6(PDIA6)]mRNA相对表达量、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及其差值，治疗3个月患者预后指标（功能独立和卒中复发情况）。IS患者ERs信号通路相关基因mRNA相对表达量差值与NIHSS评分差值的相关性分析采用Spearman秩相关分析。比较功能独立患者与非功能独立患者治疗前、治疗3个月ERs信号通路相关基因mRNA相对表达量及其差值。结果 治疗3个月，丹参酮组PAX5、ERP29、PDIA6 mRNA相对表达量低于安慰剂组（P<0.05）；丹参酮组PAX5、PDIA6 mRNA相对表达量差值大于安慰剂组（P<0.05）。丹参酮组治疗3个月NIHSS评分低于安慰剂组，NIHSS评分差值大于安慰剂组，功能独立者占比高于安慰剂组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，IS患者PAX5、PDIA6 mRNA相对表达量差值均与NIHSS评分差值呈正相关（P<0.001）。功能独立患者治疗3个月PAX5、PDIA6 mRNA相对表达量低于非功能独立患者，PAX5、PDIA6 mRNA相对表达量差值大于非功能独立患者（P<0.05）。结论 丹参酮胶囊可降低IS患者PAX5、PDIA6基因表达水平，减轻神经功能缺损程度，改善患者预后；PAX5、PDIA6基因表达水平可能与IS患者神经功能缺损程度及预后相关。

关键词