摘要

目的 探讨康复自我效能在青中年脑卒中患者病耻感与创伤后成长间的中介效应。方法 选取2024年1—6月在柳州市工人医院神经内科、神经外科住院的青中年脑卒中患者210例为调查对象，采用一般资料调查表、脑卒中患者病耻感量表（SSS）、中文版脑卒中康复自我效能量表（SSEQ）、创伤后成长评定量表（PTGI）对其进行调查。两变量间的相关性分析采用Spearman秩相关分析；采用Harman单因素法进行共同方法偏差检验，采用SPSS Process插件中的Model 4模块构建中介效应模型，重复抽样5 000次，采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果 本研究共发放问卷210份，回收有效问卷202份，有效回收率为96.2%。202例青中年脑卒中患者SSS评分47.0(43.0,58.0)分，中文版SSEQ评分57.0(39.0,66.0)分，PTGI评分45.0(38.0,54.0)分。Spearman秩相关分析结果显示，青中年脑卒中患者SSS评分与中文版SSEQ评分、PTGI评分均呈负相关（P<0.05），中文版SSEQ评分与PTGI评分呈正相关（P<0.05）。共同方法偏差检验结果显示，在提取出的8个特征值>1的公因子中，第1个公因子对总变量的解释率小于临界值40%，为38.46%，表明不存在严重的共同方法偏差。以SSS评分为自变量，中文版SSEQ评分为中介变量，PTGI评分为因变量，构建中介效应模型，中介效应检验结果显示，总效应值为-0.629 8[95%CI(-0.751 9～-0.597 8)]，直接效应值为-0.399 4[95%CI(-0.544 8～-0.253 9)]，间接效应值为-0.230 5[95%CI(-0.322 4～-0.135 7)]，该中介效应模型间接效应显著，SSS评分对青中年脑卒中患者PTGI评分具有负向预测作用（β=-0.399 4,P<0.001），中文版SSEQ评分在青中年脑卒中患者SSS评分和PTGI评分间起部分中介作用（β=0.222 3,P<0.001），占总效应的36.6%。结论 病耻感对青中年脑卒中患者创伤后成长具有负向预测作用，且康复自我效能在青中年脑卒中患者病耻感与创伤后成长间起部分中介作用。

关键词