摘要

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）及其累及区域对2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的影响。方法 回顾性选取2017年1月—2021年10月国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）数据库中就诊于兰州大学第一医院内分泌科的2型糖尿病患者1 707例。收集患者的临床资料、DPN发生情况及其累及区域。根据ASCVD发生情况将患者分为ASCVD组（138例）和非ASCVD组（1 569例）。采用多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者发生ASCVD的影响因素。结果 ASCVD组患者年龄大于非ASCVD组，有高血压史者占比、有高脂血症史者占比、有高尿酸血症史者占比、C肽（120 h）、血肌酐、蛋白尿发生率、DPN发生率高于非ASCVD组，糖尿病病程长于非ASCVD组，糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白低于非ASCVD组（P<0.05）；ASCVD组与非ASCVD组DPN累及区域比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.042，95%CI（1.016～1.069）〕、高血压史〔OR=1.627，95%CI（1.082～2.438）〕、高脂血症史〔OR=1.839，95%CI（1.231～2.748）〕、高尿酸血症史〔OR=2.369，95%CI（1.409～3.985）〕、糖尿病病程〔OR=1.003，95%CI（1.000～1.005）〕、C肽（120 h）〔OR=1.181，95%CI（1.040～1.342）〕、DPN〔OR=2.054，95%CI（1.222～3.452）〕、DPN累及区域〔2与0比较：OR=1.849，95%CI（1.010～3.384）；3与0比较：OR=2.649，95%CI（1.409～4.906）；4与0比较：OR=4.568，95%CI（2.222～9.393）〕是2型糖尿病患者发生ASCVD的独立影响因素（P<0.05）。结论 DPN及其累及区域是2型糖尿病患者发生ASCVD的独立影响因素。

关键词