摘要

目的 分析老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者卡瑞利珠单抗治疗后发生免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的影响因素。方法 回顾性选取2020年3月—2023年7月秦皇岛市第一医院收治的89例接受卡瑞利珠单抗治疗的老年晚期NSCLC患者作为研究对象，根据ITP发生情况将患者分为ITP组(n=18)和无ITP组(n=71)。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的影响因素。结果 两组年龄、有自身免疫性疾病史者占比、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、嗜碱粒细胞计数(BA)、血小板计数(PLT)、可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)、可溶性程序性死亡蛋白1配体(sPD-L1)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，自身免疫性疾病史〔OR=3.187，95%CI(1.100～9.236)〕、PLT〔OR=0.930，95%CI(0.874～0.989)〕、sPD-1〔OR=1.264，95%CI(1.085～1.472)〕、sPD-L1〔OR=1.290，95%CI(1.057～1.575)〕是老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的独立影响因素(P<0.05)。结论 自身免疫性疾病史、PLT、sPD-1、sPD-L1是老年晚期NSCLC患者卡瑞利珠单抗治疗后发生ITP的独立影响因素。

关键词