摘要

目的 探讨加味真武汤联合温针治疗心肾阳虚型心动过缓的疗效及其对患者心脏自主神经功能、心功能的影响。方法 选取2022年3月—2024年3月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的80例心肾阳虚型心动过缓患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各40例。对照组采用加味真武汤治疗，观察组在对照组基础上联合温针治疗，两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效，治疗前、治疗4周后中医证候积分、心率变异性指标〔正常R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内连续5 min节段平均正常R-R间期的标准差(SDANN)、连续正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF〕、神经内分泌激素〔血清肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平〕、心室率、心功能指标〔心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)〕及不良事件发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组(u=3.344，P<0.001)。治疗4周后，观察组心悸、胸闷、气促乏力、头晕耳鸣、畏寒肢冷、面色苍白积分低于对照组(P<0.05)。治疗4周后，观察组SDNN、LF、LF/HF大于对照组，SDANN、rMSSD小于对照组(P<0.05)。治疗4周后，观察组血清肾素、AngⅡ、ALD水平低于对照组(P<0.05)。治疗4周后，观察组心室率、CO快于对照组，SV、LVEF大于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味真武汤联合温针治疗心肾阳虚型心动过缓的疗效确切，其可有效减轻患者疾病症状，改善患者心脏自主神经功能及心脏节律性，增强心功能，且具有一定安全性。

关键词