摘要

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺炎患者呼吸道病原菌构成及耐药性。方法 选取2022年11月—2023年5月在南通市第一人民医院呼吸科住院治疗的312例OSAHS合并肺炎患者为研究对象。收集患者痰标本，进行呼吸道病原菌鉴定及主要呼吸道病原菌耐药性分析。结果 312例OSAHS合并肺炎患者中123例培养出呼吸道病原菌，培养阳性率为39.4%。共培养出126株呼吸道病原菌，其中革兰阳性菌59株(46.8%)，分别为肺炎链球菌33株、金黄色葡萄球菌26株；革兰阴性菌67株(53.2%)，分别为肺炎克雷伯菌39株、大肠埃希菌16株、铜绿假单胞菌5株、流感嗜血杆菌3株、奇异变形杆菌2株、肠杆菌2株。肺炎链球菌对氯霉素(100.0%)、克林霉素(97.0%)、头孢西丁(93.9%)的敏感率较高，对苯唑西林(93.9%)、四环素(87.9%)、多西环素(84.9%)、青霉素(80.8%)的耐药率较高；金黄色葡萄球菌对氯霉素(100.0%)、克林霉素(96.2%)、复方磺胺甲噁唑片(92.3%)、头孢西丁(92.3%)的敏感率较高，对苯唑西林(93.9%)、青霉素(80.8%)的耐药率较高。肺炎克雷伯菌对庆大霉素(94.9%)、阿奇霉素(92.3%)、氯霉素(89.5%)、环丙沙星(84.6%)的敏感率较高，对头孢西丁(100.0%)、阿莫西林-克拉维酸(94.9%)、复方磺胺甲噁唑片(92.3%)、四环素(87.2%)、多西环素(87.2%)的耐药率较高。126株呼吸道病原菌中69株(54.7%)为多重耐药菌。结论 OSAHS合并肺炎患者呼吸道病原菌培养阳性率为39.4%，常见呼吸道病原菌为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；肺炎链球菌对苯唑西林、四环素、多西环素、青霉素的耐药率较高，金黄色葡萄球菌对苯唑西林、青霉素的耐药率较高，肺炎克雷伯菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲噁唑片、四环素、多西环素的耐药率较高，且多重耐药菌占比较高。

关键词