摘要

目的 腰臀比（WHR）、肌酸激酶（CK）与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的关系。方法 回顾性选取2022—2023年兰州大学第一医院老年病科收治的原发性高血压患者429例作为研究对象，其中男198例，女231例。根据肌少症发生情况将男性患者分为肌少症A组（n=50）和无肌少症A组（n=148），将女性患者分为肌少症B组（n=77）和无肌少症B组（n=154）。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的影响因素；绘制限制性立方样条（RCS）曲线以分析WHR和/或CK与不同性别老年原发性高血压患者发生肌少症的剂量-反应关系。结果 肌少症A组与无肌少症A组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、ALT、白蛋白（Alb）、TG、HDL-C、空腹血糖（FBG）、CK比较，差异有统计学意义（P<0.05）。肌少症B组与无肌少症B组年龄、高WHR发生率、脂肪肝发生率、CRP、AST、ALT比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，高WHR〔OR=0.235，95%CI（0.087～0.635）〕、HDL-C〔OR=12.493，95%CI（2.329～67.005）〕、CK〔OR=0.981，95%CI（0.970～0.993）〕是男性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素（P<0.05）；年龄〔OR=1.054，95%CI（1.006～1.104）〕、高WHR〔OR=0.052，95%CI（0.021～0.131）〕、脂肪肝〔OR=0.235，95%CI（0.091～0.606）〕是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素（P<0.05）。RCS曲线分析结果显示，WHR、CK与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系(P整体值均<0.001，P非线性值分别为0.170、0.708)；WHR与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系(P整体<0.001，P非线性<0.001)。结论 WHR、CK是男性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素，且二者与男性老年原发性高血压患者肌少症发生风险均可能存在线性剂量-反应关系；WHR是女性老年原发性高血压患者发生肌少症的独立影响因素，且与女性老年原发性高血压患者肌少症发生风险具有非线性剂量-反应关系。

关键词