摘要

目的 探讨血清脂联素和网膜素-1与冠心病患者发生冠状动脉钙化（CAC）及其严重程度的关系。方法 选取2022年6月—2023年6月因胸痛或者胸闷就诊于陕西省人民医院心血管内科并经冠状动脉造影（CAG）、冠状动脉血管内超声（IVUS）检查确诊的冠心病患者192例。收集患者的基线资料（包括年龄、性别、BMI、吸烟史、高血压史、高脂血症史、糖尿病史）、实验室检查指标{包括TC、TG、LDL-C、脂蛋白a〔Lp（a）〕、血尿酸（SUA）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、血磷、血钙及血清脂联素、网膜素-1}及IVUS检查结果（包括CAC发生情况和冠心病合并CAC患者钙化指数）。根据CAC发生情况，将患者分为钙化组（发生CAC，n=121）和非钙化组（未发生CAC，n=71）。采用多因素Logistic回归分析探讨冠心病患者发生CAC的影响因素。采用Spearman秩相关分析探讨血清脂联素、网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数的相关性。结果 钙化组年龄大于非钙化组，有高血压史者占比、有糖尿病史者占比高于非钙化组（P<0.05）。钙化组TG、SUA、ALP、血磷高于非钙化组，血清脂联素、网膜素-1低于非钙化组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清脂联素是冠心病患者发生CAC的影响因素（P<0.05），血清网膜素-1不是冠心病患者发生CAC的影响因素（P>0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，血清脂联素与冠心病合并CAC患者钙化指数呈负相关（rs=-0.563，P=0.001），血清网膜素-1与冠心病合并CAC患者钙化指数无直线相关关系（rs=-0.030，P=0.743）。结论 血清脂联素是冠心病患者发生CAC的影响因素，且其与患者CAC严重程度呈负相关；血清网膜素-1不是冠心病患者发生CAC的影响因素，且其与患者CAC严重程度无直线相关关系。

关键词