摘要

目的 探讨酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及三者联合对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 回顾性选取2020年3月—2022年12月沧州市人民医院收治的326例ADHF患者作为研究对象，根据出院后1年内MACE发生情况将患者分为无MACE组267例和MACE组59例。收集患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨ADHF患者出院后1年内发生MACE的影响因素，绘制ROC曲线以分析ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合对ADHF患者出院后1年内发生MACE的预测价值。结果 MACE组年龄大于无MACE组，行机械通气或无创正压通气者占比及ACSL4、TNF-α、CRP高于无MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.090，95%CI(1.016～1.169)〕、行机械通气或无创正压通气〔OR=20.893，95%CI(3.955～110.382)〕、ACSL4〔OR=1.016，95%CI(1.006～1.025)〕、TNF-α〔OR=1.184，95%CI(1.101～1.274)〕、CRP〔OR=3.500，95%CI(2.326～5.267)〕是ADHF患者出院后1年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合预测ADHF患者出院后1年内发生MACE的AUC分别为0.823〔95%CI(0.764～0.882)〕、0.740〔95%CI(0.670～0.810)〕、0.856〔95%CI(0.787～0.926)〕、0.930〔95%CI(0.889～0.971)〕。结论 ACSL4、TNF-α、CRP是ADHF患者出院后1年内发生MACE的独立影响因素，且其对ADHF患者出院后1年内发生MACE均具有一定预测价值，而三者联合预测效能更佳。

关键词