摘要

目的 运用数据挖掘技术探究针灸治疗脑卒中相关性肺炎(SAP)的腧穴配伍规律。方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science中关于针灸治疗SAP的随机对照试验，检索时限为建库至2024-02-18。将检索到的文献资料导入EndNote X9文献管理软件，去除重复发表的文献后由两名研究人员独立根据文献纳入和排除标准进行文献筛选，由两名研究人员参考Cochrane手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价。提取文献中的处方腧穴并录入到Excel 2021中，建立针灸治疗SAP的处方数据库。统计腧穴使用频次、归经、部位、特定穴。利用SPSS Modeler 18.0中的Apriori算法对使用频次>15的腧穴进行关联规则分析，绘制网状关系图，分析核心腧穴。运用SPSS Statistics 26.0对使用频次>15的腧穴进行聚类分析并绘制树状图。结果 最终纳入文献98篇，其质量均为B级。98篇文献中共有98条腧穴处方，涉及100个腧穴，总使用频次为755，使用频次排名前3位的腧穴分别为肺俞穴(52次)、合谷穴(41次)、足三里穴(40次)，总使用频次排名前3位的经络分别为足太阳膀胱经(105次，涉及15个腧穴)、手太阴肺经(102次，涉及8个腧穴)、足阳明胃经(97次，涉及13个腧穴)，总使用频次排名前3位的部位分别为上肢(212次，涉及22个腧穴)、头颈部(206次，涉及28个腧穴)、下肢(191次，涉及22个腧穴)。100个腧穴中有70个腧穴为特定穴，总使用频次排名前3位的特定穴分别为交会穴(194次，涉及20个腧穴)、合穴(99次，涉及6个腧穴)、原穴(91次，涉及5个腧穴)。关联规则分析结果显示，共得到12条关联规则，使用频次排名前3位的关联规则为合谷穴-太冲穴、足三里穴-曲池穴、合谷穴-曲池穴。网状关系图分析结果显示，核心腧穴为合谷穴、太冲穴、足三里穴、曲池穴。聚类分析结果显示，当标度选择12时，腧穴可分为4个聚类：(1)聚类1：太渊穴、中府穴、列缺穴、天突穴、三阴交穴、尺泽穴、大椎穴；(2)聚类2：曲池穴、太冲穴、合谷穴、足三里穴、丰隆穴；(3)聚类3：廉泉穴、百会穴、风池穴；(4)聚类4：肺俞穴。结论 针灸治疗SAP的选穴以肺俞穴、合谷穴、足三里穴为主，主要涉及足太阳膀胱经、手太阴肺经、足阳明胃经，主要集中在上肢、头颈部、下肢，主要以交会穴、合穴、原穴为特定穴，主要以合谷穴-太冲穴、足三里穴-曲池穴、合谷穴-曲池穴为关联规则，以合谷穴、太冲穴、足三里穴、曲池穴为核心腧穴，并根据患者的证型选取相应的配穴。

关键词