摘要

目的 探讨应激性高血糖比值（SHR）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者并发主要不良心血管事件（MACEs）的关系。方法 回顾性选取2020年1月—2023年10月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AIS患者778例为研究对象。收集患者的临床资料，根据住院期间是否发生MACEs将患者分为MACEs组（122例）和非MACEs组（656例）。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者并发MACEs的影响因素；根据年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）史进行亚组分析；使用限制性立方样条回归分析SHR与AIS患者并发MACEs风险的剂量-反应关系。结果 MACEs组年龄大于非MACEs组，空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿素氮、血肌酐、SHR高于非MACEs组，活化部分凝血活酶时间（APTT）长于非MACEs组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.068，95%CI（1.048～1.088）〕、血肌酐〔OR=1.007，95%CI（1.001～1.013）〕、SHR〔OR=3.481，95%CI（1.542～7859）〕是AIS患者并发MACEs的独立影响因素（P<0.05）。亚组分析结果显示，SHR是年龄≥60岁、男性、无吸烟史、无饮酒史、有/无糖尿病史、有/无高血压史、无脑卒中或TIA史的AIS患者并发MACEs的影响因素（P<0.05）。限制性立方样条回归分析结果显示，SHR与AIS患者并发MACEs风险呈正向线性关系(P<0.001，P非线性=0.057)。结论 SHR是年龄≥60岁、男性、无吸烟史、无饮酒史、有/无糖尿病史、有/无高血压史、无脑卒中或TIA史的AIS患者并发MACEs的影响因素；随着SHR的升高，AIS患者并发MACEs的风险逐渐升高。

关键词