摘要

目的 探讨脑小血管病(CSVD)总体负担评分对急性脑出血患者发生血肿扩大(HE)的预测价值。方法 选取2020年3月—2024年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的152例急性脑出血患者作为研究对象，根据HE发生情况将患者分为HE组(n=47)和无HE组(n=105)。收集患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑出血患者发生HE的影响因素，绘制ROC曲线以分析CSVD总体负担评分对急性脑出血患者发生HE的预测价值。结果 两组基线收缩压、有口服抗凝药物史者占比、基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卫星征发生率、旋涡征发生率、CSVD总体负担评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，基线收缩压〔OR=1.854，95%CI(1.120～3.068)〕、口服抗凝药物史〔OR=1.124，95%CI(1.011～1.249)〕、旋涡征〔OR=1.229，95%CI(1.032～1.463)〕、CSVD总体负担评分〔OR=2.102，95%CI(1.440～3.068)〕是急性脑出血患者发生HE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，CSVD总体负担评分预测急性脑出血患者发生HE的曲线下面积为0.821〔95%CI(0.746～0.896)〕，最佳截断值为2分，灵敏度、特异度分别为82.76%、65.52%。结论 CSVD总体负担评分是急性脑出血患者发生HE的独立影响因素，且其对急性脑出血患者HE发生风险具有一定预测价值。

关键词