摘要

目的 探讨早期肺康复干预慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并衰弱患者的效果。方法 选取2023年9月—2024年4月就诊于徐州医科大学附属沭阳医院呼吸与危重症医学科的120例COPD合并衰弱患者，按照随机数字表法将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组患者接受常规干预，观察组患者在对照组基础上接受早期肺康复干预，两组患者均干预4周。比较干预前、干预后两组患者Fried衰弱表型（FFP）评分、改良呼吸困难指数（mMRC）量表评分、COPD评估测试（CAT）评分、6分钟步行距离（6MWD）、肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）〕、免疫指标（CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值）以及不良事件发生率。结果 干预后，两组FFP评分分别低于本组干预前，且观察组FFP评分低于对照组（P<0.05）。干预后，两组mMRC量表、CAT评分分别低于本组干预前，且观察组mMRC量表、CAT评分低于对照组（P<0.05）。干预后，两组6MWD分别长于本组干预前、FEV1%pred分别高于本组干预前，观察组FEV1高于干预前，且观察组6MWD长于对照组，FEV1、FEV1%pred高于对照组（P<0.05）。干预后，两组CD4+ T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值分别高于本组干预前，CD8+ T淋巴细胞计数分别低于本组干预前，且观察组CD4+ T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值高于对照组，CD8+ T淋巴细胞计数低于对照组（P<0.05）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期肺康复干预可以改善COPD合并衰弱患者的衰弱情况、活动耐力、肺功能，减轻呼吸困难、病情严重程度，抑制T淋巴细胞的免疫应答。

关键词