摘要

目的 探讨系统免疫炎症指数（SII）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法 回顾性选取2021年9月—2023年9月徐州医科大学附属医院收治的T2DM患者410例为研究对象，收集患者的临床资料，根据冠状动脉造影结果将患者分为T2DM组130例和T2DM合并冠心病组280例。根据Gensini评分中位数将T2DM合并冠心病组患者分为低Gensini评分亚组（Gensini评分<41分，n=139）和高Gensini评分亚组（Gensini评分≥41分，n=141）。采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并冠心病的影响因素；采用ROC曲线分析SII预测T2DM合并冠心病的价值；采用Pearson相关分析探讨T2DM合并冠心病患者SII与Gensini评分的相关性。结果 T2DM合并冠心病组男性占比、有高血压史者占比、中性粒细胞计数（NE）、血小板计数（PLT）、肌酐、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白(HbA1c)、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、SII高于T2DM组，糖尿病病程长于T2DM组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、高血压史、肌酐、FPG、SII是T2DM合并冠心病的独立影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SII预测T2DM合并冠心病的AUC为0.779〔95%CI（0.726～0.832）〕，最佳截断值为421×10～9/L，灵敏度为87.1%，特异度为61.5%。高Gensini评分亚组有吸烟史者占比、白细胞计数（WBC）、NE、PLT、肌酐、HbA1c、TG、NLR、PLR、SII高于低Gensini评分亚组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，T2DM合并冠心病患者SII与Gensini评分呈正相关（r=0.435，P<0.001）。结论 SII是T2DM合并冠心病的独立影响因素，其对T2DM合并冠心病具有一定预测价值，且T2DM合并冠心病患者SII与Gensini评分呈正相关，SII可在一定程度上反映T2DM合并冠心病患者冠状动脉病变严重程度。

关键词