摘要

目的 探讨三酰甘油葡萄糖（TyG）指数与糖尿病肾脏病（DKD）患者发生高尿酸血症的关系。方法 回顾性收集2019年8月—2022年8月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的DKD患者588例为研究对象。收集患者的临床资料，根据TyG指数四分位数将患者分为四组：Q1组（TyG指数≤7.21）、Q2组（7.218.32），每组147例。采用多因素Logistic回归分析探讨DKD患者发生高尿酸血症的影响因素。结果 Q2组FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG高于Q1组（P<0.05）；Q3组年龄小于Q1组，糖尿病病程短于Q1组，BMI、HbA1c高于Q1组，DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、高尿酸血症发生率高于Q1组和Q2组，HDL-C低于Q1组（P<0.05）；Q4组年龄小于Q1组、Q2组和Q3组，糖尿病病程短于Q1组和Q2组，BMI高于Q1组，DBP、HbA1c、血尿酸、高尿酸血症发生率高于Q1组和Q2组，FPG、TC、TG高于Q1组、Q2组和Q3组，HDL-C低于Q1组、Q2组和Q3组，LDL-C低于Q3组（P<0.05）。588例DKD患者中发生高尿酸血症113例。发生高尿酸血症者与未发生高尿酸血症者TC、TG、血肌酐、血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、24 h尿白蛋白排泄率（UAER）、估算肾小球滤过率（eGFR）、TyG指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血肌酐〔OR=1.017，95%CI（1.011～1.024）〕、血尿酸〔OR=1.104，95%CI（1.070～1.140）〕、UAER〔OR=1.013，95%CI（1.005～1.023）〕、TyG指数〔Q3比Q1：OR=2.579，95%CI（1.100～6.048）；Q4比Q1：OR=2.792，95%CI（1.368～8.052）〕是DKD患者发生高尿酸血症的独立影响因素（P<0.05）。结论 TyG指数>7.73的DKD患者高尿酸血症发生概率增加，TyG指数是DKD患者发生高尿酸血症的独立影响因素。

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