摘要

目的 采用Meta分析方法探讨慢性心力衰竭（CHF）患者吸气肌训练的最佳运动方案。方法 计算机检索Cochrane Library、Scopus、PubMed、Web of Science、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台公开发表的吸气肌训练对CHF患者干预效果的随机对照试验（试验组采用吸气肌训练或吸气肌训练联合常规康复疗法/常规护理，对照组采用无阻力吸气肌训练或常规康复疗法或常规护理）。检索时间为建库至2023-12-01。通过溯源法追溯参考文献。提取纳入文献的资料，使用RevMan 5.3和State 15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献，总计544例CHF患者，其中对照组269例、试验组275例。Meta分析结果显示，试验组患者峰值耗氧量（pVO2）高于对照组〔均数差（MD）=2.42，95%CI（1.43～3.40），P<0.000 01〕，6分钟步行距离长于对照组〔MD=65.96，95%CI（39.89～92.04），P<0.000 01〕，呼吸困难评分低于对照组〔标准均数差（SMD）=-1.38，95%CI（-2.45～-0.30），P=0.01〕。以pVO2为结局指标，根据吸气肌训练的运动强度、每日运动时间、运动频率、运动周期、周运动时间、总运动时间进行亚组分析，结果显示，在中等强度、高强度、30～40 min/d、3次/周、5～6次/周、7次/周、≤10周、≥12周、140～150 min/周、210～280 min/周、≤1 800 min、2 520 min患者中，试验组患者pVO2高于对照组（P<0.05）。运动频率为7次/周的患者MD值大于5～6次/周的患者，周运动时间为210～280 min/周的患者MD值大于140～150 min/周的患者，总运动时间为2 520 min的患者MD值大于≤1 800 min的患者（P<0.05）。结论 吸气肌训练可提高CHF患者pVO2，延长6分钟步行距离，降低呼吸困难评分。CHF患者吸气肌训练的最佳方案为运动强度从中等强度开始，根据患者疾病严重程度及耐受程度循序渐进，逐渐增加运动强度至高强度，30～40 min/d，7次/周，共12周。

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